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史丹利在此之前總想著糖尿病的患者會有「吃多、喝多、尿多」的表現,一直想著用白虎加參湯、金匱腎氣丸來治。可是遇過好多位,包括周遭的親友,被診斷出來是糖尿病的,都沒有上述的症候,一度讓史丹利十分困惑。

更困惑的是在胡老的書中,也特別提到對於糖尿病患者用白虎加參湯治療,效果十分突出。可我怎麼看糖尿病患者都不像白虎加參湯的方證啊!而且臨床上遇到的確診患者,很多只有生化檢驗出問題,並沒有實際的症候,實在很難處方。

去年在看了柏格醫生的視頻之後,這個困擾史丹利多年的問題終於有了答案,原來我弄錯了。

其實糖尿病患者會出現吃多、喝多、尿多,體格消瘦,是屬於胰島素分泌低下嚴重的患者,也就是第一型糖尿病或是第二型糖尿病的末期。這種情況才有使用白虎加參湯或是金匱腎氣丸的機會,包括時方的消渴丸、玉泉丸都是這個情況下才會有效。

可是胰島素被發明之後,這種症候就不常見了。臨床上最常見的是與肝功能障礙相關的第二型糖尿病。這是因為高胰島素血症、高血糖症,造成肝臟產生胰島素抗性;因為肝臟對胰島素不敏感,所以在肝醣合成與分解上就產生了障礙,無法適時調節血糖。少了肝臟(肝醣)這個血糖大倉庫,病人的血糖調節就會出現嚴重的波動;加上過量胰島素分泌會促使血糖合成脂肪儲存在肝臟,造成肝臟功能更進一步被破壞。

可以這麼說,不管在肝功能檢測上有沒有驗出來,第二型糖尿病的患者都有某種程度的肝臟損壞、肝細胞發炎。因此我們治療這類型的糖尿病患者的入手處就是改善他們的肝功能,也就是將他們當成慢性肝炎來治。

根據這樣的思路,史丹利整理了一篇《糖尿病的經方治療與飲食方針》,其中必須依靠飲食糾正,糖尿病才能徹底痊癒。對於有腹部脂肪堆積的同學們請務必正視這個情況,因為這是身體具有胰島素阻抗的標誌。或許現在沒有任何症狀,但50、60歲之後,各種毛病,比如高血脂、高血壓、新陳代謝症候群、心血管疾病,乃至腦部功能退化…等等,就會陸陸續續出現,所以不能輕忽!而且務必記得這種情況依靠任何醫學,包括中醫,都是無法逆轉的。因為只要你每天繼續高醣飲食,這些煩麻就不可能離你而去,這是千真萬確的。

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