史丹利的平民經方研習所

彭履祥醫案：某男，20歲。初患眼病，紅腫疼痛。經西醫治療腫痛消退，但逐漸弱視失明，而外觀雙目圓睜，毫無異感，身無不適，經久不癒。

查以前所服方藥，均以“目為火戶”作依據，多係清熱瀉火之劑。分析其初病時目雖紅腫疼痛，尚能視物如常。腫痛消失反而不明，愈治而視力愈弱，此必苦寒陰柔過劑，損傷中氣，以致營衛紊亂，精血不能上榮於目，故目盲不能視物，此醫藥不當，非目療所為。

魏承樸醫案：高某，女，36歲。右眼乾澀兩周，有感冒史，曾在他院治療無效，1990年3月20日就診。檢查：右眼遠視力0.6，近視力0.6／30cm。球結膜混合充血(＋＋)，角膜中央見點狀灰白色浸潤，2％螢光素染色(＋＋)，角膜知覺減退，KP(－)，房閃(－)。兼見鼻塞流涕，惡風汗出，舌質淡紅，苔白滑，脈浮緩。診斷：右眼單皰病毒性角膜炎。證屬：右眼聚星障。

處方：桂枝、白芍各9克，生薑3片，炙甘草3克，大棗5枚，蟬衣6克，每日1劑，水煎服。服6劑，遠視力0.8，球結膜充血減輕，角膜輕度混濁，2％瑩光素染色(十)，鼻通涕止。又服5劑，遠視力1.0，球結膜充血失，角膜透明，2％螢光染色(－)。追蹤觀察2年以上未見復發。

程衛東醫案：劉某某，男，5歲，1986年5月19日初診。其父代訴：半年前因患“尿路感染”而見尿頻、尿急、尿痛等症．經服中藥治療後，尿急、尿痛消失，而尿頻尚存，近一月逐漸加重，每小時達3－5次。

患兒平素畏寒、自汗、有尿床史。診見舌質淡，苔薄白，脈沉細。查尿常規陰性。治以補腎固澀，投縮泉九加昧。服藥3劑罔效。慮有自汗，故改投桂枝湯以調和營衛。

吳佩衡醫案：何某之長子，年一歲半。1922年陰曆九月初六日晨，寐醒抱出，冒風而驚，發熱，自汗，沉迷，角弓反張，手足抽搐，目上視。指紋赤而浮，唇赤舌淡白，脈來浮緩。

由於風寒阻遏太陽經氣運行之機，加以小兒營衛未充，臟腑柔軟，不耐風寒，以致卒然抽搐而成急驚風狀。此為太陽肌表之證，以仲景桂枝湯主之，使中於太陽肌腠之邪，得微汗而解。

大塚敬節醫案：一婦女，自妊娠七月始，每日午後熱毒上升，達38℃許，歷十數日而未治癒。一醫診斷為結核熱，乃人工流產適應證，而患者不欲手術，求余往診。診察所見：脈浮大而弱，並無頻數，咳嗽亦不甚激烈，且有食欲，於左肺上葉證明有浸潤。余投以桂枝湯，歷時三周間，熱始下降，終於正常分娩。

史丹利按：這位患者是因為肺炎且津液不足，所以反覆發燒，這是小柴胡湯＋生石膏的適應症，因為醫者藥不對證，所以需要三周才退燒，不過這則醫案再次證明，桂枝湯的作用是補充津液的，而非用來解表治風寒的。

張伯華醫案：李某某，22歲，1988年10月20日診。16歲初潮後全身漫起疹子，經用抗過敏西藥翌日消失。嗣後每逢經水來潮其疹自發，再用中西藥不效，經淨自消、周而夏始，纏綿至今。

證見：全身散佈紅色疹塊，搔癢，舌淡，苔白，脈浮而弱。治以桂枝湯：

劉渡舟醫案：一男性患者，60歲，患草麻疹，搔癢鑽心，數月不愈。切其脈浮而緩，並見汗出惡風，舌苔薄白而潤。方用桂枝湯：

桂枝9克，白芍9克，生薑9克，大棗12枚．炙甘草6克，3劑。服藥後啜熱稀粥，溫覆取汗，則疹消癢止。

俞世偉醫案：黃某，56歲，1984年6月18日初診。發作性嚥下困難兩年餘。病起時因情志不舒，漸感吞咽乾燥食物困難，近日加重。到省醫院校查診斷為彌漫性食管痙攣(食道官能症)，用亞硝酸鹽類藥物、暗示療法末見良效。

刻診：自述失眠多夢，納呆腹脹，頭昏自汗，嚥食哽噎，食後胃中嘈雜，噁氣數聲，甚時氣從鼻出，苔薄白，脈緩。處方：桂枝9克，白芍9克，炙甘草6克，生薑9克，大棗12枚 ，烏藥10克，沉香10克，水煎服，日1劑。服藥4劑，症狀改善，吞嚥順利，繼服20餘劑，諸症皆除。

金樹武醫案：孟某某，女，12歲，1987年6月4日初診。近兩個月來排尿時經常昏倒，不省人事，無叫聲，無吐涎，暈約3至5分鐘，醒後手足欠溫，肢體汗出，頭暈，倦怠乏力，休息片刻後，無明顯不適，已經影響上學。

到某醫院檢查無陽性體征，診斷：排尿性暈服。給服安定、穀維素、維生素B1，靜點刺五加、參附湯、四味回陽飲等藥不效。查：神志清楚，面色紅潤，舌淡紅，苔薄白，脈弦緩。診斷：厥證。投桂枝湯：桂枝15克，白芍15克，炙甘草10，生薑3片，大棗4枚。3劑，水煎服。

劉渡舟醫案；劉某男，18歲。早婚，素體氣怯，婚後半年見腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數而短，淅淅惡寒，雙下肢有麻冷感，夏伏天裹棉衣仍感肢冷，動則汗出，納差腹脹，口中甜膩，夜寐多夢，思色欲動，體質日衰，進人參、鹿茸培補無效。

刻診：形瘦氣怯，面萎神衰，語聲低微，切兩脈沉細而弱，驗舌質紅嫩，苔少。脈證合參，謂斯疾因房勞過度，耗氣傷精，臟腑功能失調，陰陽虧損所致。理應補腎以培本，但參前醫用人參、鹿茸不效，且以桂枝湯調理陰陽著手。處方：桂枝15克，白芍15克，炙甘草6克，生薑6克，大棗10枚。5劑。

中神琴溪醫案：一婦人患下利數年，不進食，形體羸瘦，肌膚甲錯，不能起臥，醫時以參、附、訶、罌之類治之。先生診之曰：百合篇所謂見於陰者，以陽法拯之者也，乃與大劑之桂枝湯，使覆而取汗，下利止。更與百合知母場，以穀食調理之，漸漸復原。

史丹利按：這則醫案史丹利研究過很多次，起初我認為自己的醫術太差，所以無法理解，現在我敢肯定這位日本醫者也是一本正經的胡說八道。

秦伯未醫案：某叟，70歲。因女暴亡，悲哀過甚，先嘔吐，繼又發作性腹痛一年餘，小腹痞塊作痛，塊漸增大，痛亦漸劇，氣從小腹上衝心下，苦悶欲死，繼而衝氣漸降，痛漸減，病為奔豚。與桂枝湯，共16劑，奔豚大為減輕。

史丹利按：又是一個《傷寒雜病論》沒學好的名老中醫，既然診為奔豚證，卻用桂枝湯，實在荒謬！

任繼學醫案：吳某，女，63歲。1987年11月21日因晨起外出跑步鍛煉，汗出去衣，至晚覺頭痛、頭暈，鼻塞流涕，咳嗽喉癢，身酸楚，肢節不舒，動則身汗即出而不達，顏面不紅，口唇紅潤，舌淡紅，咽不赤，苔薄白而潤，尺膚微熱，脈沉緩無力。

病發於小雪前兩日，為運氣正值冬之氣運，為順化之季，候反溫，其病溫，治宜鹹補，以甘瀉之，以酸收之。

祝諶予醫案：駱某，男，50歲，1971年8月某日初診。時屆盛暑仍著棉衣棉褲，據云極畏風寒，自汗時時，越出汗越畏風，脫去棉衣即感風吹透骨，遍身冷汗，因而雖盛暑亦不敢脫去棉衣，深以為苦。其人平素納食少，乏力倦怠。予桂枝湯5劑。

五天后來診，已不畏風，能騎自行車來，且已脫去棉衣改穿夾衣，汗也減少，囑再服3劑，痊癒。

孫百善醫案：侶某男，9歲，1985年7月5日初診。其母代訴：患兒自幼未有汗出，每至暑月則全身皮膚發紅，乾燥，瘙癢，經常抓破皮膚結血痂，痛苦難忍，曾多次到當地醫院求治，診為植物神經功能紊亂，服用穀維素等藥不效。

刻診：全身皮膚發紅、乾燥，四肢、胸腹部見有條狀血痂及出血痕跡，呼吸氣粗，時煩躁，口鼻乾燥，舌質淡紅，苔薄白，脈浮數。處以桂枝湯：

劉渡舟醫案：孫某，男，39歲。患病為左半身經常出汗，而右半身則反無汗，界限分明，餘無不適。脈緩而略浮，舌苔薄白。宜桂枝場：

桂枝9克，白芍9克，生薑9克，大棗l 2枚，炙甘草6克，3劑。服藥後啜熱粥，得微汗而愈。

劉少軒醫案：林某某，青年漁民，文關島人。體素健壯，某年夏天午飯後，汗漬未乾，潛入海中捕魚，回家時汗出甚多，從此不論冬夏晝夜，經常自汗出。

曾就診數處，以衛陽不固論治，用玉屏風散及龍、牡、麻黃根等，後來亦用桂枝湯加黃耆，均稍愈而復發。

岳美中醫案：張某某，女，15歲。發熱半年餘，體溫高達40℃，多方治療無效，且但渴不多飲，二便自調，舌淡苔黃，發熱惡風，脈見浮緩，時有汗出，用桂枝湯3劑，如法服用而痊癒。

史丹利按：桂枝湯證發燒到40℃，個人是覺得不太可能，應該是當時測量的體溫計有問題。史丹利的臨床經驗中只有陽明病裡實熱證，才有機會發燒到40℃，但不管如何，見到渴不多飲、二便自調，基本上就可以排除有嚴重的裡熱實證。

劉渡舟醫案：李某某，女，53歲。患陣發性發熱汗出一年餘，每天發作二到三次。前醫按陰虛發熱治療，服藥二十餘劑無效。問其飲食、二便尚可，視其舌淡苔白，切其脈緩軟無力。為疏桂枝湯：

桂枝9克，白芍9克，生薑9克，炙甘草6克，大棗12枚，2劑。服藥後，吸熱稀粥，覆取微汗而病癒。