目前分類:桂枝新加湯篇 (6)

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張聖德醫案:張某,30歲。產後三天發熱,體溫40.2℃,頭痛,惡寒有汗,舌苔薄微膩,脈象浮小數。乃產後氣陰兩虧,風邪乘虛外襲,以致營衛不和。治當調和營衛,補虛退熱

 桂枝3克,白芍10克,炙甘草3克,生薑1片,太子參15克,白薇10克,青蒿5克。 2劑,體溫降至正常,餘症消失。 

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余勝吾醫案:劉某某,24歲,1963126日初診。月經3月未行,四肢瘦軟無力,噁心嘔吐,渴不欲飲,口淡無味,不思飲食,眩暈,嗜睡眠,形寒發熱,脈滑而細,舌苔薄白。

即予桂枝湯1劑。藥後諸症有所減輕,脈滑而弱,舌質淡紅。續予桂枝新加湯2劑,症狀消失。於次年七月份分娩,產後健康。

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  • May 07 Sun 2023 07:16
  • 便秘

吉益南涯醫案:一老人大便不通數日,上逆頭眩,醫與以備急丸而自苦,因倍加分量而投之,得利,於是身體麻痹,上逆益甚,而大便復結。

史丹利按:吉益南涯是日本古方派(經方派)大師吉益東洞的兒子,史丹利個人根據他的醫案,認為他的辨證比他的父親更厲害,據說他從小就不停閱讀傷寒原文(讀中文書非日文書喔,很多日本醫家中文都很厲害,而且是文言文),為了時時都能方便研讀,他在家中處處放置傷寒雜病論,十分用功。不過日人的醫案與華人的醫案辨證著重點不太一樣,他們最重視腹診,因此有時候很難從醫案了解他們選方的原因。

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潘澄濂醫案:某男,一日下午,自覺頭重肢痛,且有憎寒,以為受涼,乃飲酒取暖,是夜又不禁房事

史丹利按:「頭重肢痛,且有憎寒」是表證,用喝酒治療是錯誤的,因為酒是助裡熱、裡濕,而且酒本身會嚴重妨礙肝臟功能,再加上房事耗傷津液,所以當然隔天症狀加重。

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程連祿醫案:郝某某,女,40歲。因患血吸蟲病,正值藥後療效,身體未復,又感外邪,頭痛,身疼痛,惡寒發熱,經服APC,又重被而臥,汗出如雨,藥後惡寒發熱稍減,而頭身疼痛加劇,如錐似刺,輾轉不寧,呻吟不止,入夜更甚,後至粒米不思,晝夜難眠。

曾服西藥鎮痛劑未能緩解,又服中藥桂枝加葛很湯,疼痛依然,而來我處求治。診其脈,沉遲而細,見其證,頸項活動自如,無噁心嘔吐

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趙守真醫案:朱某,男。體羸瘦,素有遺精病,又不自愛惜,喜酒多嗜好,復多斫喪。平日惡寒特甚,少勞則喘促氣上,其陽氣虛微腎元虧損也明甚。

史丹利按:這個醫案有點長,所以分段來看。看到患者體瘦、遺精、惡寒、勞則氣促,就可以辨為桂枝加龍骨牡蠣湯證,但還要考慮喜飲酒的問題,因為常喝酒會造成裡熱兼濕的。

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