目前分類:梔子厚朴湯篇 (4)

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  • Jun 21 Wed 2023 09:36
  • 黃疸

蕭美珍醫案:李某,男,27歲,1986227日初診。近1月來院腹脹滿,右脅下隱痛,心煩失眠,臥起不安,經常自服安眠藥才能入睡。一星期前噁心嘔吐,口苦口渴,厭油膩,小便短黃,大便秘結。昨在某醫院肝功能檢查異常,診為“急性黃疸肝炎”,查眼白睛及全身皮膚輕度黃染,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。方藥:

 生山梔15克,枳實10克,厚朴10克,茵陳蒿30克。水煎,日服1劑。 服藥7劑後,口苦及腹滿減輕,納可,心情舒暢,安臥如常。繼以原方及甘露消毒丹加減交替服用2月餘而癒。一年後追訪,曾在某醫院多次複查肝功能正常,至今體健。

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  • Jun 20 Tue 2023 09:55
  • 鬱證

蕭美珍醫案:任某,女,26歲,198245日初診。2年前因情志不遂致精神失常。發病前先覺胸中煩亂異常,脘腹脹滿,坐臥不安,時常悲傷啼哭不能自控,繼而兩目不睜,呼之不應,移時症消如常人。一周或半月發作1次,通精神刺激則發作更趨頻繁。某醫院診為“病”,經暗示治療稍有好轉。近月來諸症加重,精神恍惚,終日煩悶不安,哭笑無常,口渴,納差,腹滿,尿黃,便乾。經色黑量少,經期正常。舌質紅、苔黃,脈弦數。方藥:

 山梔15克,厚朴12克,炒枳實10克,日1劑,水煎服。 10劑後自感腹內舒適,情志舒暢,食欲增進,舌紅苔黃,脈數。繼以上方合甘麥大棗湯,進20劑後,症消病除,追訪已結婚生子,至今未復發。

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蕭美珍醫案:蕭某,男,17歲,1987319日初診。思者於1983年因受刺激致精神失常,狂言奔走。1986年病情加重,某精神病院診為“精神分裂症”,經用鎮靜劑等治療可暫時緩解,近1月又因情志不遂而復發。現脘腹痞滿,臥起不安,甚則徹夜不眠,稍不遂願即怒不可遏,詈罵不休,心煩,口渴,溲黃,便乾,舌質紅、苔黃,脈滑數。方藥:

 梔子20克,枳實12克,厚朴15克,生鐵落30(先煎)。日1劑,水煎早晚頓服。 3劑後便瀉如風泡,日35次,臭穢異常,狂躁遂減,診其舌質紅,苔薄黃,脈弦數。效不更方,仍宗上方加麥冬15克養心安神繼進7劑。藥後精神狀態明顯好轉,安然入睡,仍心煩、寐差、腹滿脈舌同前,以上方稍事出入,繼進20劑,諸症若失,病告痊癒。十年後信訪未復發,現在某院校讀書,成績優良。

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劉渡舟醫案,曹某某,女,72歲,19951026日初診,心煩持續2年,近有逐漸加重之勢。西醫診斷為神經官能症,給服鎮靜安神藥,未見好轉,轉請中醫治療。刻下心煩,苦不堪言,家人體恤其情,謹慎扶持,亦不能稱其心,反遭斥喝。煩躁不寧,焦慮不安,煩急時欲用棍棒捶打胸腹方略覺舒暢。臍部築動上沖於心.築則心煩愈重,並有脘腹脹滿如物阻塞之感。伴失眠,驚惕不安,嘔惡納呆,大便不調,溺黃。舌尖紅,苔膩,脈弦滑。處方:

 梔子14克,枳實10克,厚朴15克。

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