目前分類:梔子豉湯篇 (6)

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  • Jun 19 Mon 2023 10:26
  • 子淋

張寬智醫案:患者女,27歲,1982213日初診。已孕,近20尿頻艱澀而痛,色黃赤,心煩不寧。婦科診;“膀胱炎”,服西藥諸症不減。精神欠佳,口苦而乾,飲食不振,舌紅苔黃,脈數而滑 方用:

梔子12克,豆豉10克,生地20克,茅根15克,車前草15克。水煎服,日3次, 進藥3帖,諸症悉除。於123日順產—男嬰,體健。 

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魏蓬春醫案:龍某某,男,11個月,1983104日就診。患兒入夜則躁動不安、啼哭一周餘

史丹利按:如果辨證為虛證,可以選用甘麥大棗湯,不過對於現代人這個方劑應該不會有效了,因為很多小朋友都是過胖兒,胰島素阻抗高。

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  • Jun 19 Mon 2023 10:24
  • 鼻衄

皇漢醫學醫案:—婦人,年七十餘,鼻衄過多,止衄諸方無效。余問其狀,頗有虛煩之象,因作梔子豉湯與之。四五日後,來謝曰:服良方忽已。

史丹利按:這裡服止衂諸方無效,是因為前面的醫者見患者是七十多歲的婦人,就自以為是認為患者是屬於虛證而給補益作用的止血方,沒有仔細辨證當然無效。其實這個醫者也並沒有比前面的醫者更厲害,只憑頗有虛煩之象就認定是梔子豉湯也是草率的行為。不過從患者服後衂止,我們可以推斷老婦人的流鼻血是熱症,既是熱症可以選的方就多了,不必非得給梔子豉湯,最常用的就是三黃瀉心湯,劑量輕輕的就能取效。

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魏蓬春醫案:陳某某,男,13歲,1983115日初診。一周前感冒發熱,家長給服感冒藥後好轉(藥名不清),五天前晚上發熱又起,仍給服前藥,但熱不退,且見心煩、心悸、寐差。經某醫院西醫檢查:體溫37.8℃,心率132次/分,律整,第一心音稍弱,各瓣膜區未聞及雜音,心界不增大。心電圖檢查:一度房室傳導阻滯,T波低平。診斷為“病毒性心肌炎”,因家屬不同意住院,門診醫生給予青黴素等抗生素、維生素C、三磷酸腺苷、乙醯輔酶A等治療三天,症狀未改變而來就診。現症:發熱,心煩悶,心悸心慌,寐差納呆,噁心嘔吐,二便正常,舌苔薄黃,脈數。處方:

 山梔子10克,淡豆豉15克,淡生薑3片,薑竹茄6克。3劑。

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俞長榮醫案:鄭某,胃脘疼痛,醫治之,痛不減,反增大便秘結,胸中滿悶不舒,懊煩欲嘔,輾轉難臥,食少神疲,歷七八日。

史丹利按:一般胃痛最好要做腹診,按壓腹部有明顯疼痛感,說明是裡實,可以用消導劑促進胃腸蠕動,比如大柴胡湯類;若是按壓沒有明顯痛感而且柔軟,屬於虛證,給點小建中湯之類就可以緩解疼痛。

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醫案:袁某,男,24歲。患傷寒惡寒,發熱,頭痛,無汗,予麻黃湯一劑,不增減藥味,服後汗出即瘥。歷大半日許,患者即感心煩,漸漸增劇,自言心中似有萬慮糾纏,意難摒棄,有時悶亂不堪,神若無主,輾轉床褥,不得安眠,其妻倉惶,恐生惡變,乃復迎余,同往診視。見其神情急躁,面容怫鬱。脈微浮帶數,兩寸尤顯,舌尖紅,苔白,身無寒熱,以手按其胸腹,柔軟而無所苦,詢其病情,曰:心亂如麻,言難表述。余曰無妨,此餘熱擾亂心神之候。乃書梔子豉湯一劑:

梔子9克,淡豆豉9克。先煎梔子,後納豆豉。一服煩稍安,再服病若失。

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