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張聖德醫案:張某,30歲。產後三天發熱,體溫40.2℃,頭痛,惡寒有汗,舌苔薄微膩,脈象浮小數。乃產後氣陰兩虧,風邪乘虛外襲,以致營衛不和。治當調和營衛,補虛退熱。
桂枝3克,白芍10克,炙甘草3克,生薑1片,太子參15克,白薇10克,青蒿5克。 2劑,體溫降至正常,餘症消失。
史丹利按:發燒、惡寒、有汗、脈浮細數,明顯就只是桂枝湯證,還不到桂枝新加湯的程度,又加入白薇、青蒿這些清熱藥,而且劑量遠大於桂枝,說明這個醫生根本就不相信桂枝湯能退燒。
之前史丹利說太陽病的發燒不會到40℃,看來被這個醫案打臉了(不過我還是強烈懷疑他們的體溫計的準確度),李東垣的「甘溫除大熱」或許就是遇到這麼高熱的病人用補中益氣湯治好的。
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