史丹利的平民經方研習所

中神琴溪醫案：一婦人患下利數年，不進食，形體羸瘦，肌膚甲錯，不能起臥，醫時以參、附、訶、罌之類治之。先生診之曰：百合篇所謂見於陰者，以陽法拯之者也，乃與大劑之桂枝湯，使覆而取汗，下利止。更與百合知母場，以穀食調理之，漸漸復原。

史丹利按：這則醫案史丹利研究過很多次，起初我認為自己的醫術太差，所以無法理解，現在我敢肯定這位日本醫者也是一本正經的胡說八道。

倘若這位婦人是無法進食的話，能夠下利數年嗎？沒有吃東西，哪來東西下利，所以這位患者真正的情況應該是食慾不佳、容易腹瀉，而這跟屬於裡熱虛證的百合病不同，因此引用百合病條文來解釋根本沒有意義，純粹只是賣弄學識而已。

既然知道這位患者是食慾不振、容易腹瀉，身體營養缺乏，所以形體羸瘦、肌膚甲錯、不能起臥，這時候我們必須了解的是患者究竟是陽證？還是陰證？根據之前的醫生使用過參附劑無效（可能是附子理中湯），加上這位醫者引用百合病的條文來看，這位患者應該是陽證。

因此下利、津液虛的陽證不免讓史丹利想到：「太陰病，脈浮者，可發汗，宜桂枝湯」這裡的太陰病並不是真正的太陰病，何以知之？由後面的脈浮二字可知，真正的太陰病是不可能脈浮的，所以這裡的太陰病是指患者津液虛＋下利而言，也就是說津液虛但不到陰證的程度，出現下利、脈仍浮的，可以考慮用桂枝湯來治療。

史丹利曾經治過一位肝癌患者，在感冒後出現腹瀉，除了下肢輕微酸痛，沒有其他的症狀，給予桂枝湯後，患者很快就止瀉。

這位日本醫者會使用桂枝湯的可能原因，應該是來自腹診－－腹直肌攣急來判斷的，腹直肌攣急說明腹部完全無脂肪堆積，甚至不需觸摸，眼睛就能看到，這說明患者營養非常缺乏，而桂枝湯證是這種患者最佳的營養劑。