史丹利的平民經方研習所

仲景醫學中最關鍵的生理學，清代經方大家陳修園先生已經提出來了：「存津液，保胃氣」，這二句話翻成現代醫學的用語就是「維持血容量穩定與消化系統功能正常運轉」。

仲景醫學中的津液就是血液，我們都知道維持身體細胞能夠正常運作，行使正常的新陳代謝活動，需要血液提供氧氣與營養，都時也需要血液帶走二氧化碳與代謝廢物，因此既然血液容量的維持對於正常人的存活都已經是必要的，那對已經生病的人就更加重要。這是仲景在為患者治病時首先會考量的關鍵核心。

再者，因為古代沒有輸液的技術，血液中的營養必須依靠消化系統的吸收，所以為了維護血液能夠源源不絕提供身體所需，消化系統的功能就不能衰弱；更進一步說，維護住消化系統的功能正常運作，就等同於維持了充足的血液；有了充足的血液，我們才有治癒疾病的基礎。西醫因為沒有認識到這一點，所以津液已經嚴重虧虛的病人往往就會死在他們治療疾病的過程中。

此外，血液是充否足與消化系統功能是否正常，彼此是互相關聯的，它們是呈現正回饋的關係，也就是說血液越充足，消化系統功能越佳；消化系統功能越佳，血液越充足。由這一點我們可以得知，平時消化系統功能佳的人，體內津液充足，在患病時容易表現出陽證；反之，平時消化系統功能差的人，體內津液虛少，在患病時則容易表現出陰證。必須記住一點的是，當身體處在生病的狀態時，為了抵抗致病原，會消耗大量的津液來進行抗病的工作，所以津液充不充足決定了疾病的走向。

如何判斷津液是否充足，很簡單，仲景是透過把脈得知，因此仲景在金匱說診脈的關鍵在於「當取太過不及」，也就是生病之後，如果患者的脈象呈現出充實有力，表示這是實證，所以該發汗就發汗、該清熱就清熱、該攻下就攻下；如果患者的脈象呈現出不足力弱，就要再三考慮，仔細判斷，是否是虛證以及虛的程度，如果津液虧虛的很厲害，原本應該發汗的，也必須先用乾薑附子劑恢復患者的津液，等津液充實之後，再進行下一步的治療。

所以，陳修園先生對於仲景的治病總則總結得十分到位：「存津液，保胃氣」，這也是身為一個經方家的醫者必須時時謹記在心的。