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          Yahoo新聞:「境外移入麻疹病例引發醫院內群聚感染,匡列接觸者152人」。

以前念書的時候,醫宗金鑑特地將其列為〈幼科心法要訣.痘疹心法要訣〉,說得一套一套的,搞得十分複雜,後來史丹利「不小心」治過兩個之後,才發現根本沒有書上講的那麼混亂。

為什說「不小心」呢?因為他們都是以發燒來就診的,吃了藥之後出疹子了,才知道是麻疹。

麻疹常見症狀有:咳嗽、鼻炎、結膜炎、高燒、咽痛、倦怠等症狀,所以很明顯是太陽陽明合病,而且裡熱明顯。

如果患者是小朋友當然首選方就是防風通聖散,因為裡熱明顯要加重石膏,咽痛厲害加重連翹、桔梗,體質偏虛弱一些的就再加入一點小柴胡湯。通常大便稀、燒退了之後,疹子就會跑出來,就可以考慮轉方。

因為現代人的營養很好,基本上不會出現疹痘內陷的情況,加上防風通聖散有當歸、川芎、白朮等熱性強壯藥,就更加安全。

不過倘若醫者把麻疹只當成陽明病裡熱證,拼命清熱解毒,乃至清熱瀉下,卻沒有同時解表,患者體質虛弱的大概就會出現疹毒內陷的情況。

如果出現疹毒內陷該怎麼辦呢?很簡單就先給患者健胃生津,比如給小建中湯,患者津液恢復之後,疹子自然就會跑出來了。

與疹毒內陷相反的是疹毒密布,這是因為給予清裡熱的藥物劑量太輕的緣故,所以加重清裡熱的藥物也就可以了。

總之,不管是哪一種的急性發熱性傳染病,以現代人而言,基本上一開始就是太陽陽明合病,了解這個之後就很好處理了。

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