史丹利的平民經方研習所

太陽陽明合病的外感，在主流中醫稱為「風熱型感冒」，簡單說就是外寒內熱，一般最容易出現的症狀就是打噴嚏、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛，嚴重的會發燒、筋骨痠痛、有明顯的口乾、呼氣熱，很少出現像是《傷寒論》中簡單的麻黃湯證或是桂枝湯證這一類的患者。

這是因為現代人的飲食是屬於高GI的飲食，與古代低GI飲食有根本上的不同，高GI飲食會讓身體一直處於發炎狀態，也就是一直有裡熱，所以一旦受寒而感冒，就會出現外寒內熱的格局，這在冬天特別明顯。

什麼是高GI的飲食？就是進食之後會讓血糖快速上升的飲食方式，這包括：大量的澱粉、糖分、酒類、海鮮、含有人工甘味劑的食品，其中含有味精（麩胺酸鈉）的食物特別厲害，我們生活中很多食物都含有味精，比如零食中的洋芋片，凡是帶有鮮味，會讓你一口接著一口吃個不停的食物基本上都含有味精。

高GI飲食會刺激大量的胰島素分泌，而胰島素的主要作用是促進脂肪合成與儲存，所以想減重的人就必須避免這類食物，這樣減重才會出現效果，否則不論你多麼認真運動，也無法讓體重真正降下來。

回歸主題，既然現在人的感冒多屬於太陽陽明合病，那麼應該選用那些方劑呢？這類的方子有葛根湯與大青龍湯，至於這兩者的使用時機與差異可以參考條文。

但這兩個方子對於咽痛的改善效果不大，所以還必須加上桔梗、連翹之類的藥物，或是直接加入銀翹散也可以，只是劑量上一般不要大過葛根湯或大青龍湯，否則整體解表的力量會大幅減弱。

治療裡熱咽痛讓史丹利更感興趣的藥物是升麻，在《金匱》中多次提到有裡熱咽痛的方劑都含有升麻，史丹利沒有這類的經驗，有興趣的同學可以試試，看看效果是不是會更好。

最後補充一點，如果是小朋友，或是平素就便秘、大便乾的患者的太陽陽明合病的感冒發燒，首選方就不是上述二個方劑，而是防風通聖散，原因在史丹利的部落格有解說過，同學們可以自行參閱。