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畢明義醫案:于某某,男,82歲,1983325日診。時值隆冬大寒,患者早晨醒後,右上眼瞼及右口唇不自主的時時抽動。回家就早餐時,家人發現其右側口角偏向左側,右上眼瞼下垂,與之問答,口齒不清,三日後來我處診治。

刻診:右側前額皺紋消失,眉毛下垂,瞼裂擴大,鼻唇溝消失,右側口角歪向左下方,右側鼻孔縮小,同時右側鼻翼變小,鼻準偏向左側。苔薄白,脈浮緊。疏葛根湯:

 葛根、麻黃、白芍、炙甘草、生薑、大棗(去核)10克。 以水1000ml,煎至400ml,溫服200mI,日服二次。囑服藥後用溫熱綿物敷右側整個面部,以使局部汗出。1劑後,頭痛項強鼻塞即除,言語較前清楚,口歪減其半。又繼服1劑,痊癒。

史丹利按:古代醫家很容易將這種顏面神經麻痹的疾病與現代醫學的腦中風混淆,於是治癒的只是顏面神經麻痹,卻誤以為是自己治癒了腦中風,但事實上這二者完全不是相同等級的毛病,所以這時候依靠西醫的知識來幫助自己辨別就非常重要了,這也是史丹利認為要學現代醫學的原因之一。

顏面神經麻痹一發作,用葛根湯效果的確非常好,但若是拖的時間太久了,效果就越來越不好,前面曾談過如何輔助治療,有興趣的同學可以自行參照。

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