史丹利的平民經方研習所

劉渡舟醫案：李某，男，38歲。患頑固性偏頭痛二年，久治不愈。主訴：右側頭痛，常連及前額及眉稜骨；伴無汗惡寒，鼻流清涕，心煩，面赤，頭目眩暈，睡眠不佳。診察之時，見病人頸項轉動不利，問之，乃答曰：頸項及後背經常有拘急感，頭痛甚時拘緊更重。舌淡苔白，脈浮略數。遂為疏葛根湯：

 麻黃4克，葛根18克，桂枝12克，白芍12克，炙甘草6克， 生薑12克，大棗12枚。 麻黃、葛根兩藥先煎，去上沫，服藥後覆取微汗，避風寒。

3劑藥後，脊背有熱感，繼而身有小汗出，頭痛、項急隨之而減。原方再服，至15劑，頭痛、項急諸症皆愈。 

史丹利按：服藥需三劑後才有改善，這是因為麻黃的劑量不到位造成的，葛根湯中麻黃是三、桂枝是二，患者明明有無汗惡寒，但劉老不僅劑量倒過來，而且桂枝是麻黃的三倍，造成發散解表之力大減，所以才需要服用這多劑。

因此同學們學經方時，不只是要記住藥味，也要記住劑量，才不會像劉老一樣，自以為開的是葛根湯，但根本不是葛根湯，像這要即使辨證正確，也可能治療無效，特別是我們的名氣不夠大時，患者往往不會給第二次機會，患者不回診就很難確定服藥後的療效，這樣也就無法累積有效的治療經驗。