史丹利的平民經方研習所

劉渡舟醫案：劉某菜，男，41歲。患病已三月，項背強緊，顧盼俯仰不能自如，自汗出而惡風。問其大便則稱稀溏，每日二三次，伴有脫肛與後重等症。切其脈浮，視其舌苔白潤。辨為桂枝加葛根湯證，其大便溏薄，肛腸下墜後重，則為陽明受邪升清不利之象，為“太陽陽明合病”。

處方： 桂枝15克，白芍15克，葛根16克，生薑12克，炙甘草lo克，大棗12枚。 服藥後，不須啜粥，連服7劑，諸症霍然。

史丹利按：由綠色部分可以看出，即使像劉老這樣的傷寒大家也是胡說八道，葛根本身就可以止瀉，跟陽明受邪沒什麼關係，這些都是主流中醫的想像。

項背僵緊＋自汗惡風＋脈浮弱＝桂枝加葛根湯證，而葛根本身屬於清熱生津藥，同時又有止瀉的功能，所以在葛根湯條才會有「太陽陽明者，必自下利」的描述，這說明葛根湯證已經有裡熱的發展趨勢，這裡的下利不是感染性，而是腸胃型感冒這類的腹瀉。

在史丹利的臨床經驗中，治療項背拘急或是落枕，用葛根湯遠比桂枝加葛根湯有效，因為現代人營養好經得起麻黃的解表作用，葛根湯其實是桂枝湯＋葛根＋麻黃，所以本身有很強的補充津液解飢的作用，其中麻黃更能加速津液的流通分布。如果是單側的落枕，再加上低劑量的大黃、附子，效果更快。