史丹利的平民經方研習所

一、前言

首先我要感恩我的女兒提供給史丹利練習處理幼兒發燒的機會，下文的這些經驗整合多數來自於她的「貢獻」。

史丹利夫妻過去也曾有過因女兒發燒而感到心急、心慌的時候，對於這種感受直至現在我仍然記憶猶新，所以我把自己處理的過程提供給各位新手媽媽參考。

我的女兒誕生至今，從未因為發燒看過西醫，服過西醫退燒藥，所以這個方法是可靠的。

二、備藥

首先家中可以常備：防風通聖散、小柴胡湯、生石膏、連翹，還有電解質粉（藥局有售）。

防風通聖散不是每一家藥廠的科中都有明顯的瀉下作用，所以要特別注意，可以自己先試藥，因為如果沒有瀉下這個功能，就會很難退燒。

在我使用過的經驗裡，港香蘭的防風通聖散瀉下能力最佳，用來退燒是最好的選擇，但缺點是味道最不好，所以可以用在真正發燒的時候；而平時預防用的防風通聖散可以選擇順天、仙豐…等等。

生石膏我喜歡用港香蘭的，因為它呈顆粒狀，比較好調劑，有些藥廠的石膏可能是熟石膏，熟石膏沒有退熱作用，這也要注意。

小柴胡湯我喜歡用順天的，因為它的人參是白參，我曾打電話詢問過，白參性涼才適合用在發熱性疾病中。

連翹，也可以用金銀花、桔梗、牛蒡子代替，五大藥廠的應該都可以，我用的是順天。

三、預防發燒

遇到小朋友可能發燒時，最常見是嘴唇會開始變紅充血、手掌變冷，這時候如果警覺性夠，給他穿上長袖的衣服，多喝點加鹽的熱水，只要汗流出來，通常都能逃過一劫。所以只要外出之後，回家最好養成喝熱水的習慣，這樣就可以避免發燒，夏天也可以避免中暑。

每天都要注意小朋友的大便，包括大得多不多、大便硬不硬…等等。如果跟平時不同，出現大便偏少、變硬的情況，就很有可能會發燒，要讓他多喝點加鹽溫水補充水分，這點非常非常重要，一定要記住。

為什麼要加鹽呢？因為小朋友在活動時會大量流失水分與電解質，如果只補充水分的話，體內的電解質濃度會降低，身體為了調節勢必會把水再排出去，這樣就補不到水分了。簡單說，就是用電解質幫助水分鎖住在身體裡。

如果真的很害怕小朋友會不定時發燒的話，可以早晚各服用1克預防型的防風通聖散來預防，我們家一般在感冒盛行期間會這麼做。但也不要對發燒太過抑制，因為這是小朋友身體免疫系統完備的必須刺激之一，適度的發燒反而是好事。

四、真的發燒了

如果真的發燒了，一樣要穿上長袖的衣服，四肢不要露出來，然後給他吃防風通聖散3克＋生石膏1克，如果有喉嚨痛或咽部充血的情況，再加連翹1克。

此外，要補充電解質粉加溫水，如果沒有電解質粉也可以用海鹽來代替。再強調一次，小朋友發燒時，水分、電解質會喪失得更快，適度補充加入電解質的溫水，才能將補進身體的溫水鎖住，也可以避免熱痙癴；另一個原因是，如果體內水分不足，防風通聖散是很難產生瀉下作用的。

中藥可以3小時吃一次，我的經驗是開始服藥後，最多一天就會開始排便，這時候身體也會開始大量出汗，體溫會逐漸下降。有流汗時一定要馬上擦乾，避免再次發燒，盡可能不要吹風。

此外，如果一直待在冷氣房裡，小朋友會很難出汗，所以即使覺得熱，最好不要吹冷氣，可以用風扇吹牆壁保持空氣流通即可，這是我太太多次的經驗。

小朋友發燒的時候，食慾一定不好，千萬不要勉強他吃而加重腸胃負擔，要讓腸胃休息，這樣可以更快退燒，只要注意電解質溫水有補充足夠就好。

開始排便之後，不是就馬上停藥，必須大便一直變成稀稀的狀態，確定沒有「殘存的餘孽」之後，才可以停藥了。我的習慣是當小朋友大便變稀之後，會再給他吃最後一次，以確保腸道真的乾淨了。

大便排出、冒汗之後，一般體溫會降至37.5至38度之間；一般而言，只要大便通出來之後，保暖做好，水分、電解質補足，不再吃藥也可以慢慢恢復。

如果想快一點痊癒，或是一直低燒不退，可以轉方用小柴胡湯3克＋生石膏1克，吃幾次之後，低燒就會退乾淨，胃口也會恢復。

燒退乾淨之後，要小心小朋友的飲食，不要油膩，但要夠鹹；稀粥加鹽最好，等胃口慢慢恢復之後，再加蔬菜、蛋…等等必較好消化的食物。

幼兒的發燒處理大致上就是這要了，希望這次的疫情中，不要再有小朋友的憾事發生。

五、進階學習

（一）經方退燒原則－－很重要，畫紅線、打五顆星星

發燒，屬於陽證，所以病情發展到最極致的話，就是陽明裡實熱證，治療的方法就是通便，只要大便一通，汗就會出，燒就會退。所以遇到小朋友發燒了，不要慌，告訴自己：「頂多就是通大便而已，沒什麼的」，了解並相信這個事實之後，我們才能有條不紊地採取正確的處理；否則，太過慌張只會壞事，小朋友也會被自己的情緒感染，弄得彼此都更加煩躁不安。

陽證的治療原則，就是由表治到裡，你可以表裡一起治，但絕對不可以先治裡之後，再治表；也不要表證已經結束，還一直發汗，這些都會讓情況變得更糟。要如何知道表證已經結束了呢？當小朋友發燒，但已經不怕冷的時候，就是表證解除了；如果是還不會說話的小朋友，可以觀察，一般發燒接近40度的時候，或是發燒超過半天，大概就是表證已解，因為表證的燒通常不會那麼高，而且在小朋友身上持續的時間很短。

（二）進階處理

假設按照上述方式仔細操作之後，超過24小時依然沒有排便，而且體溫持續上升至40度，就必須考慮換藥，要將防風通聖散換成涼膈散，劑量是2克，或是用調胃承氣湯1.5克也可以，但涼膈散會比較溫和。

防風通聖散、涼膈散，與調胃承氣湯有什麼關係呢？

防風通聖散＝A＋涼膈散＝A＋B＋調胃承氣湯，所三者都能瀉下；但只有防風通聖散能解表，其餘二者都是清熱瀉下藥。

我有一個患者對於小朋友的健康很用心，也吃過西醫的虧，所以開始為小朋友尋找中醫處理，他很細心，經常觀察家中兩個小朋友的狀況，一有不對勁，馬上帶來診所給史丹利看。幾次之後，我覺得這個爸爸實在用心，不想讓他這麼辛苦，於是勸他自己去買防風通聖散，小朋友有小狀況，比如打噴嚏多次，就趕快服用。

起初他沒接受，總是認為給醫生看過比較保險，後來史丹利一再勸他要這麼做，最後他接受了，慢慢地他也掌握了如何使用防風通聖散，因此全家就不太會出現在診所，偶而實在處裡不了，才會來看診。

之後史丹利不再對外看診，他們全家有問題換成找我太太看診，他有問題，我太太也繼續教他，家中也慢慢備全了感冒常用的中藥，基本上感冒這類毛病都不用再看醫生了。

講這個故事不是要跟同道炫耀我們夫妻很善良什麼的，而是要讓大家相信防風通聖散是現代家中幼兒生病發燒的必備良藥，如果人人都懂，也就不會有小朋友發高燒，因等待而錯失治療時機，最後死亡的憾事了。