史丹利的平民經方研習所

有可愛的小讀者「不恥上問」：

為什麼腎病患者要慎用地黃呢？

史丹利「膽大妄為」的回答：

腎病患者大多處於腎臟血液灌流不足的狀態，因此維持充足的血流是保護腎功能的關鍵。

而地黃一類滋膩藥物會讓血液變得濃稠，不利血循，進而減少腎臟的血液灌流量，造成腎功能更差，尿量更少。

史丹利曾在此栽過跟頭，因此奉勸諸位有德有術的同學千萬要當心，特別是體型壯碩、偏胖的腎病患者要禁用。而體型瘦弱者，或許可謹慎用之。

這位讀者又問：腎病患者必會血虛，要用什麼補血藥呢？

史丹利開始不悅的說：大哉問！可愛的史小孩啊！腎病患者要用流動性佳的補血藥，比如當歸、川芎、白芍、大棗…等等，最好的方子，莫過於當歸芍藥散。

讀者再問：為什麼保勝555，要用防風通聖散？

史丹利（史小孩別問了，再問就沒秘密了），不爽的回答：

正常人有三處的排泄廢物系統，分別是皮膚出汗、腎臟排尿、大腸排便。

而腎病患者只剩皮膚出汗、大腸排便屬於正常，為了減少腎臟負擔、讓腎臟能修復，所以使用防風通聖散幫助他由皮膚、大腸排泄廢物。

讀者：我還有一個問題…（一陣毆打聲…）

這位讀者果真不怕死，在被毆打得鼻青臉腫之後，繼續提問：請大師再讓我問一個問題，不然我死不瞑目。

史丹利看在他提供運動全身筋骨，讓史丹利身心舒暢的份上，說：好吧！就讓你問最後一個問題。

讀者問：為什麼用柴胡桂枝乾薑湯呢？

史丹利說：這個問題很難啊！你讀過傷寒論嗎？腎病患者在六經辨證，屬於厥陰病，而柴桂薑湯正是厥陰病主方。

所謂厥陰病就是津血耗傷嚴重的少陽病。腎病患者因血虛緣故，通常不易出汗，仲景云：「陰不得有汗」，故知慢性腎病為陰證。

又腎病既非表證，也非裡證（消化系統疾病），故知為半表半裡證。半表半裡的陽證是少陽病，而半表半裡的陰證則是厥陰病。

綜合以上理由，柴胡桂枝乾薑湯對於慢性腎臟患者必用。

讀者聞畢，幡然大悟，再拜而退！