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[組成]

麻黃8.0 附子5.0 細辛8.0

[說明]

主治少陰病,始得之,反發熱,脈沉者

史丹利按:少陰病是表陰證,也就是不會發燒的表證,他的主方是麻黃附子甘草湯,表陰證意味著患者本身津液虛少,津液虛少就不容易發燒,也不易流汗,外在表現就是怕冷、無汗、脈細弱無力,所以必須用低劑量的麻黃來解表出汗,甘草補充津液,附子增強心臟輸出。

這則條文就是表陰證一開始發作的時候,馬上用麻黃附子甘草湯,照道理說應該要病癒,可以卻發燒了(這是因為麻黃附子甘草湯已經有增強患者的津液),但脈象卻是沉的(發燒時,血管應當擴張而呈現脈浮),這說明患者不僅是表陰證而已,同時還有水飲(脈得諸沉者,當則有水,因為血液中營養物質缺乏,滲透壓低,所以組織間的水分無法回到血管中,血管無法充實而呈現脈沉),這時候就要改用麻黃附子細辛湯,加入細辛增強去飲的作用。

本方有強心發汗鎮痛之作用。多用於出現虛弱體質者的外感初期,其症狀為惡寒,微熱,脈沈細,全身倦怠,無氣力,嗜臥,顏色蒼白。此外亦用於身體疼痛,手足冰冷,咳嗽,喀吐稀薄的痰,小便稀薄而多,間亦發生浮腫與小便不利等症。

[現代應用]

虛弱者及老人的感冒,流行性感冒,支氣管炎,肺炎,喘息,頭寒腳冷,喀痰稀薄,鼻炎,蓄膿症,風濕症。

史丹利按:沒有緣由突然發生的咽痛,也可以使用,很有效,特別是平素津液就屬於虧虛者。

[比較]

虛冷型的低血壓可以使用本方。如果症狀有心悸、眩暈時,可改用苓桂朮甘湯。

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