新聞報導的內容如下:
中部1名早產、僅1個多月大的女嬰,11月上旬因食慾下降、活動力變差、尿量減少就醫,入院時已有血壓偏低、發炎指數升高、肝功能異常、血小板低下等情形,醫師初判敗血症,立即收入加護病房,但隔日便出現意識改變與休克,搶救後仍不幸身亡。後續檢驗確認為伊科病毒11型感染並併發重症。
【史丹利分析】
因為患兒是早產兒,先天上在抵抗疾病就比較吃虧。
按照慣例我們先將症狀統整起來。患兒有:食慾下降、活動力變差、尿量減少、血壓偏低、血小板低下、發炎指數升高、肝功能異常。
由食慾下降、尿量減少、血壓偏低可知,很明顯患兒屬於津液虧虛的狀態,但是不是已經到了陰證的程度,根據上文,史丹利找不到足夠的證據無法斷定。
但其中發炎指數升高,可以視為裡熱,為什麼呢?因為一般嚴重性的發炎必定伴隨熱象,而陰證基本上不太容易有明顯的發炎現象,畢竟能夠發炎必須要有足夠的津液與致病原對抗才能引發免疫反應。
再加上,患兒雖是新生兒,但以年輕的個體而言,很難一開始就是陰證,細胞活動一般是偏於旺盛的,即便營養不良也會屬於桂枝湯證之類。
綜合上述,裡熱、津虛,加上食慾下降,可以判定為少陽陽明合病,處方當然就是常見的小柴胡湯+生石膏。如果患兒有發燒情況,柴胡要重用至八錢。
因為患兒是嬰兒,所以藥液煎好之後,可以用粗的棉花棒沾藥液給他吸吮,而且要頻頻餵服。
倘若當時經方有介入,或許患兒應該有很大的機率生存下來,因為看起來最後他是「亡陰」而死。
「亡陰」與「亡陽」不同。亡陰通常都是由於誤治,或是治療太遲,造成津液供給不足,導致死亡;反觀亡陽則多是患者自身的代謝機能本就低下(機器已經老舊接近停擺)而造成的。
請先 登入 以發表留言。