上次說到,外感患者的津液多寡決定了病症表現,那麼臨床上要如何判定患者的津液是虧虛的呢(屬於少陰病)?
一、但欲寐
患者有很明顯的倦怠感,一直很想睡覺,看到床就想躺上去(懶骨頭除外)。
二、脈微細
患者脈象細弱,按之無力。脈動不一定是緩慢,大多是數而無力,這是因為心臟增加搏動代償血容量不足的緣故。
三、無熱惡寒者,發於陰也
患者表現出很怕冷,但是量體溫不見得是發燒,大多是37度多一些而已。
四、陰不得有汗
因為患者本身津液虧虛,所以平時就已經不容易出汗。
五、不會骨節疼痛
因為患者津液虧虛,所以即便得了流感也不太會出現全身骨節疼痛,大多時候都只會說肌肉有些痠痛,常見是小腿部。
六、慢性病史
大多具有慢性肝炎、慢性腎炎、貧血…等等這類病史,因為這些慢性病會影響造血能力。
七、容易出現下肢水腫
因為上述慢性病的關係。
八、平時容易腹瀉
平時容易腹瀉,可以看成是太陰病癥。
八、女性值生理期
女生生理期時會失血,可以視為津液虧虛。
面對這樣的患者,精神衰弱是最為明顯的徵兆,直接給予麻黃附子細辛湯是比較安全的,不過史丹利通常還會再加入小柴胡湯。
此外,應該叮嚀患者,如果服藥之後,精神倦怠沒有明顯改善,就要去大醫院就診,這樣做可以保護患者,也保護自己。
畢竟,死在西醫手上,患者與家屬都會認命;但死在中醫手上,就是庸醫誤治或是延誤就診西醫造成的。
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