2022/7/26 第三次修訂
前言：這篇文章是我以最誠摯而且無私的心所寫下來的，它不僅僅是寫給中醫愛好者看的，更是寫給將來會以中醫師為職業的眾多學子看的。願所有依此學習的後來者，不再浪費時間，一心鑽研簡明而甚深的經方醫術，並且以此廣大地利益他人。
史丹利畢業於中國醫藥大學學士後中醫學系，是一名臨床執業的中醫師，目前處於半退休狀態。在後中的求學過程中，為了將來能夠幫助病人減輕痛苦，我一直都是兢兢業業、努力勤奮地學習學校老師所授予我們的知識，雖然我不像古人需要鑿壁偷光，也沒有用懸梁刺股的方式虐待自己，但是後中五年裡的每一個假期，我幾乎都是在圖書館中度過，即便是待在家中，也花了許多時間閱讀中醫古籍，上網搜尋相關的資料。
病程不到3天…嘉義6歲童罹A型流感 發燒到40度送醫宣告不治
https://udn.com/news/story/7266/9663116?list_ch2_index
報導中說，一名6歲男童日前在家出現發燒症狀，並未高燒，在服用家中備用退燒藥後，狀況有好轉，雖然精神差，但可正常飲食。不過在發燒後第3天清晨，男童已發燒至40度左右，對旁人叫喚已無回應，立即通報救護車送醫急救。男童送醫急救後仍宣告不治，經醫院進一步檢驗，為罹患A型流感。
西醫建議幼童發燒感冒，事後若有喘、意識不清楚、身體虛弱、嗜睡、食慾及精神都很差等A型流感的併發症狀，一定要立即送醫治療。
【分析】
才出院3周！陳文茜半夜病發高燒40度再住院 身體狂抖30分鐘蓋4條棉被
https://stars.udn.com/star/story/10089/9646055?from=udn_ch2_menu_v2_main_index
史丹利看了這則新聞之後，覺得有學習價值，所以就來分析看看。
患者是先是肺腺癌手術，之後又因黑色素癌住院接受免疫治療，然後：
因免疫治療後遺症再度住院，因為在凌晨3點突然發作菌血症，不僅全身劇烈發抖長達30分鐘，還得蓋上4條棉被禦寒，高燒更一度飆到40度。菌血指數為4.42，雖然比上一次的9.89低，但兩次發作時體溫都高達40度。只能無奈感嘆「今年第六次，去年下半年三次。這叫九陽神功。」
這波新冠不一樣！沒發燒卻腹瀉？2026最新懶人包必看
昨天剛討論完，今日竟然又看到新的消息。
根據新聞內容所說，很多感染者沒有發燒，卻出現噁心、上吐、下瀉，症狀非常多。因此，我們再分析一下。
噁心、嘔吐，屬少陽證。
新冠進入流行期！醫示警別只當感冒「這波已奪5命」 最新症狀曝
https://udn.com/news/story/7266/9643506?from=udn_ch2_menu_v2_main_index
我們來複習一下新冠肺炎的經方治療。根據文章內容得知，此次常見症狀如下：
仍以上呼吸道感染為主，包括喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、疲倦、頭痛及肌肉痠痛等，早期常見的嗅覺、味覺喪失已相當少見。
發燒、頭痛、肌肉痠痛、鼻塞、流鼻水，為太陽病。
八綱辨證就是陰陽、表裡、寒熱、虛實。
陰證與陽證：
主要是根據人體的津液多寡、心臟收縮力量強弱、精神好壞來判定。所以如果出現患者精神很差、一直想睡覺，脈把起來細弱而且無力，脈搏稍微重按，無力反彈，甚至出現末梢循環不良的四肢冷，基本上可以判定為陰證；反之，就是陽證。
但陰證常見嗎？其實標準的陰證，在台灣來說很少見，畢竟患者都能直接走進診所，所以不太可能是陰證。
表證與裡證
新聞：「北市大安區爆今年首例漢他病毒！7旬翁染病8天死亡」，看起來很恐怖，所以史丹利特別查了一下疾管署的資料。
根據臨床症狀及病程可區分為「漢他病毒出血熱併腎症候群」及「漢他病毒肺症候群」。
首先，「漢他病毒出血熱併腎症候群」有那些症狀呢？
西醫分為五期，但依照經方辨證，大概在初期，也就是發燒期應該就能治癒。發燒期會出現高燒、頭痛、不適、食慾不振、劇烈腹痛或下背痛，經常伴隨噁心、嘔吐、視力模糊、臉部潮紅、皮膚或黏膜出血（瘀斑）及結膜充血等相關症狀，大約持續3-7天。
發燒，又看見皮下出血，根據溫病衛氣營血辨證，屬於熱入營血階段，當然這沒有臨床的治療意義，但是我們知道溫病就是陽明病，所以這個疾病有陽明病的部分。
新聞報導的內容如下：
中部1名早產、僅1個多月大的女嬰，11月上旬因食慾下降、活動力變差、尿量減少就醫，入院時已有血壓偏低、發炎指數升高、肝功能異常、血小板低下等情形，醫師初判敗血症，立即收入加護病房，但隔日便出現意識改變與休克，搶救後仍不幸身亡。後續檢驗確認為伊科病毒11型感染並併發重症。
【史丹利分析】
因為患兒是早產兒，先天上在抵抗疾病就比較吃虧。
按照慣例我們先將症狀統整起來。患兒有：食慾下降、活動力變差、尿量減少、血壓偏低、血小板低下、發炎指數升高、肝功能異常。
韓媒《朝鮮日報》報導，南韓疾病管理廳8日將「立百病毒感染症」列為第1級傳染病，該疾病會導致發燒、頭痛、肌肉疼痛、頭暈和意識模糊，重症病例則可能引發腦炎和癲癇、甚至死亡，「致死率為40%至75%。」
疾管署也說明立百病毒的臨床症狀，感染症初期的症狀與流感類似，有些無症狀，有些呈現輕微或嚴重急性呼吸道症狀。嚴重個案可導致腦炎及抽搐，並於24至48小時進展至昏迷。
曾感染立百病毒康復後，可能有後遺症，如抽搐或人格改變。
根據世界衛生組織和基層醫學期刊資料，感染立百病毒的潛伏期，大多為4至14天，但也有報告顯示最長可達45天。
感染立百病毒後的症狀多元而廣泛，一般感染者最初會出現發燒、頭痛、肌肉痛、嘔吐、喉嚨痛等類似流感的症狀；隨後，可能出現頭暈、嗜睡、意識改變及急性腦炎的神經徵象。部分患者可能出現非典型肺炎與嚴重的呼吸系統疾病，包括急性呼吸窘迫；重症患者則會出現腦炎併發癲癇，並在24至48小時內陷入昏迷。
聯合新聞網：台中市一名12歲男童本月初因半夜高燒、肌肉痠痛後狂吐，就醫不到半天就吐了8次，同天男童就讀學校陸續有8名學生出現類似症狀就醫，「門診區內嘔吐聲此起彼落」，症狀診斷為諾羅病毒群聚感染，所幸經治療後都明顯改善。
衛福部台中醫院小兒感染科醫師徐浩庭說，最近兩周急診會診兒科中有五成以上都是腸胃炎，以發燒、嘔吐到無法進食為主，年紀區間從兩歲幼童到高中生都有。
史丹利按：
嘔而發熱者，小柴胡湯主之，所以上述新聞類型的用小柴胡湯就可以了。如果有發燒、肌肉痠痛，可以加入桂枝湯。腹瀉但無腹痛，加入五苓散。
諾羅病毒感染，基本上屬於《傷寒論‧霍亂病證》的範疇，同學們可以熟讀自然知曉。
或許有同學會疑問：「似乎不論什麼外感病，史丹利就只會防風通聖散＋小柴胡湯這個組合，難道是老狗玩不出新把戲嗎？」
關於這個問題，就得說到經方辨證的核心。
胡老是這麼定義「經方辨證施治」的：「在患者變化多端的症狀上，探求疾病的發展規律，並在這個規律的基礎上，制定出多種多樣具體的證治驗方，稱為經方辨證」
注意：經方辨證不是辨證「論」治，它是一個蘿蔔、一個坑，不是主流中醫有很大討論空間的辨證論治。
這句話是什麼意思呢？以外感病來說，不論是流感也好、新冠也好、普通感冒也好，對於人而言，不外乎就是發燒、頭痛、骨節痠痛、腹瀉…等等症狀。既然這些症狀是固定不變的，那麼治療方式也就是固定的，都是必須用發汗解表藥。
新聞：https://udn.com/news/story/7266/8542759
史丹利感覺這位西醫兒科醫生根本是在恐嚇家長。
打流感疫苗並不能有效預防流感，這是事實。
此外，史丹利還遇過診所小姐打流感疫苗，因此得流感的情況，這樣的案例還不只一個。比起打疫苗，改成低GI飲食更有保障。
根據這位西醫兒科醫生所言：急性壞死性腦病變患者的主要臨床表現，包括：發燒、癲癇、意識障礙，以及咳嗽、嘔吐、腹瀉和頭痛等病毒感染症狀。
